A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome clínica heterogênea que carrega um grau elevado de morbimortalidade principalmente quando estamos diante de casos mais graves.
A classificação da IC em estágios (A, B, C e D) estabelece um contínuo dessa gravidade e não há muita duvida do mal prognóstico associado ao paciente estágio D. No entanto, o estágio C apresenta ampla gama de apresentações com diferentes valores prognósticos nem sempre é fáceis de identificar. Saber o momento ideal para iniciar um tratamento mais intensivo preferencialmente num centro especializado pode mudar o desfecho desse paciente, reduzindo a chance de condições que possam piorar a qualidade de vida e sobrevida como a IC direita, disfunção renal e/ou hepática, hipertensão pulmonar e caquexia cardíaca.
Na grande maioria das vezes, ficar atento aos achados presentes na história clínica, no exame físico e nos exames complementares nos dão dicas sobre uma provável paciente com doença avançada e, consequentemente, com maior risco de uma evolução desfavorável.
Na tentativa de simplificar a identificação desses fatores, foi criado o mnemônico pela Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC): o “I NEED HELP” (figura 2).
Além do I NEED HELP, há descrito na literatura inúmeros scores prognóstico para IC (; Seattle; HFSS, MECKI.) que tentam mensurar numericamente a gravidade desses pacientes. No entanto ao utilizarmos sempre temos que está ciente dsa limitações de cada um deles, uma vez que não compreendem todos os fatores de mau prognostico e foram criados utilizando uma população diferente da nossa.
